电梯工人不慎从高处坠落 开放性颅脑损伤病情危重

今年32岁的李先生（化名）来自四川，是一名电梯维修工人。前不久，他在工作时不慎发生了意外，从六层楼高的电梯井坠落，造成头部、颈部、胸部及下肢等全身多处不同程度的损伤。

意外发生后，120救护车立即将李先生送往厦门市第五医院（厦门大学附属第一医院翔安院区）急诊科，当时他的意识已经模糊，脸色苍白、心率快、血压低、大汗淋漓。急诊科主任李永武带领团队迅速采取给氧、开通静脉、心电监护、抽血化验备血、颈托固定等一系列急救措施，并进行了相关检查。

经初步检查判定，患者因高处坠落伤、失血性休克、多发骨折，病情危重。最严重的是开放性颅脑损伤，右侧额颞顶部硬膜下/硬膜外血肿形成，且随着时间的推移，血肿越来越大，脑组织肿胀愈来愈重，患者逐渐昏迷。

多学科医生会诊确定手术方案 自体颅骨回植术填补空白

时间就是生命，急诊科“一键启动”创伤救治中心团队，神经外科、胸心外科、骨二科、口腔颌面外科等相关科室专家第一时间赶到抢救室，多学科会诊接力救治患者。

患者转危为安，向市第五医院神经外科专家团队表示感谢。

经过专家们的会诊讨论，确定了手术治疗方案，且针对每一个部位的手术衔接进行了精心的设计。由于患者颅内病情危重，神经外科主任、医学博士崔立山当即作出应对措施，完善术前相关检查及准备工作后立即实施手术，在全麻下进行右额颞顶硬膜下、硬膜外血肿清除术及去骨瓣减压术。

与此同时，骨二科协助进行右跟骨清创缝合术、vsd负压吸引术（真空负压封闭引流）、右大腿内侧清创缝合术。随后，神经外科又成功实施了自体颅骨回植术，这项技术填补了该院空白。

患者颅内病情稳定后，胸心外科、骨二科及口腔颌面外科接力，先后实施了肋骨及跟骨骨折切开复位内固定术。患者进入NICU（神经外科重症监护室）后，医护人员24小时密切监护患者的病情变化，直到他的病情逐渐稳定。

打造区域创伤救治中心

近年来，市第五医院致力于急危重症患者救治工作，建立了以急诊外科为核心，120急救中心、神经外科、普外科、胸心外科、骨科、手足外科、重症医学科、介入治疗科及影像科、康复医学等十余个科室为支撑的多学科救治团队，加强院前急救与院内急诊的无缝衔接，不断优化急救流程，有效提高对重大创伤的救治水平，2020年11月得到中国创伤救治联盟总部的高度认可，顺利成为中国创伤救治联盟“创伤救治中心”建设单位。

近年来，市第五医院致力于急危重症患者救治工作，建立了以急诊外科为核心，120急救中心、神经外科、普外科、胸心外科、骨科、手足外科、重症医学科、介入治疗科及影像科、康复医学等十余个科室为支撑的多学科救治团队，加强院前急救与院内急诊的无缝衔接，不断优化急救流程，有效提高对重大创伤的救治水平。2020年11月，得到中国创伤救治联盟总部的高度认可，该院成为中国创伤救治联盟创伤救治中心建设单位。

院方表示，今后将进一步深化危重创伤救治的区域协作、技术协同、学术交流，与医联体基层医院共同构成区域创伤救治中心网络，建立集预警网络、分检、转运、救治、康复、随访为一体的区域三级创伤救治一体化健康管理体系，为周边群众提供优质、高效的医疗服务。