高龄老人基础疾病多，前列腺增生排尿困难，起夜频繁，生活质量大大下降，为本人和家属都造成极大的负担。近日，厦门市第五医院（厦门大学附属第一医院翔安院区）泌尿外科通过多学科联动，顺利解决两位高龄老人前列腺增生排尿困难问题，得到患者和家属的一致好评。

出血少 效果好 

最大程度剜除前列腺增生梗阻

89岁的张大爷被诊断为前列腺增生已8年有余，医生曾建议其进行手术治疗，但张大爷本人及家属考虑其年事已高，同时合并“慢性粒细胞白血病、直肠癌术后营养不良、不完全性肠梗阻”，便迟迟没有下定决心进行手术。多年来，张大爷进行口服药物治疗，但病情无明显改善，每天需要排尿几十次，多次尿路感染，甚至插导尿管缓解排尿困难症状，严重影响生活。

一个月前，无法忍受的张大爷在家人的带领下找到厦门市第五医院泌尿外科主任医师许丽明，倾诉其病症及难处。“他来的时候，因为排不出尿，表情很痛苦，面色也憔悴。”许丽明教授说道。

鉴于张大爷病情特殊，基础疾病众多，手术及麻醉风险较高，许丽明教授认真评估并多次邀请厦门大学附属第一医院泌尿外科主任医师陈斌进行多学科讨论，最终决定为其实施经尿道铥激光前列腺剜除术。经尿道铥激光前列腺剜除术具有解剖层面剜除、出血少、恢复快、时间短、效果确切等优点，可以大大减轻患者的痛苦，缩短住院时间。

许丽明教授（左二）团队研究探讨患者病情。

手术当天，在麻醉科王翠宝主任及厦门大学附属第一医院泌尿外科主任医师陈斌的支持及指导下，许丽明教授团队与麻醉科卢华辉、许淑珍及手术室护士邱金维默契配合，顺利为张大爷实施了经尿道前列腺铥激光剜除术，手术过程约60分钟，出血量约10ml，切除前列腺组织约120g。

张大爷术后恢复良好，第5天拔除导尿管后自主排尿通畅，夜尿也从术前的7-8次减少至2-3次，膀胱残余尿量从术前的400ml减少至不到20ml，第7天顺利出院。

许丽明教授团队为患者做经尿道前列腺铥激光剜除术。

术后2周，许丽明教授带领护士长吴丽真及主治医师郑博进行入户随访。再见到张大爷时，他神采奕奕，身体也比之前硬朗，生活质量大大提高。张大爷及其家属对许丽明教授团队表达不胜感激！

情况紧 病情危 

20分钟顺利完成床边手术

84岁的黄大爷患有高血压、肺气肿、冠心病、心衰等基础疾病，又因前列腺增生，长期留置尿管在体内。3月21日凌晨，黄大爷因失控自行暴力牵拉尿管致尿道损伤并持续滴血，急诊接诊后立马联系泌尿外科前来会诊，并完善相关检查。泌尿外科主治医师郑博在更换尿管过程中，黄大爷或因疼痛性休克突发心脏停搏，急诊医师立即为其进行心肺复苏，待其恢复生命体征后转诊至ICU。

考虑到黄大爷病情的特殊性，无法再次将其转移至手术室，泌尿外科许丽明教授团队启动科室应急预案，携带便携式膀胱镜至床边行直视下尿道会师术，顺利置入导尿管，整个手术过程仅20分钟左右！

术后，黄大爷恢复良好，尿色逐渐清亮，目前已康复出院。

团队强 医术高 

科室多项技术处于领先水平

厦门市第五医院泌尿外科与国际接轨，医疗水平快速提升，得到了业界的一致认可。泌尿外科主任医师、科室主任许丽明在2015年的海峡两岸腹膜前修补手术技术视频大赛中获得全国总冠军；在第五届全国“锋钬令”光纤铥激光手术视频大赛中荣获季军，跻身全国十强，是福建省唯一进入前十名的医生。

除许丽明教授外，市第五医院泌尿外科还拥有一批国内外知名的专家教授，如陈斌教授是泌尿外科学科带头人、国内知名泌尿外科专家、中华医学会泌尿外科结石学组全国委员，肖继光教授是厦门医师协会男科分会常委、厦门市医学会泌尿外科分会委员。此外，还有陈魁夫副教授、邬宇龙副教授、万正华副教授、陈进渠副教授等一大批知名专家、教授。

2021年，科室成功开展厦门市首例AI+XR技术支持下的肾肿瘤微创切除术，实现了可视化、精准化、个性化诊疗。3D腹腔镜下膀胱癌根治乙状结肠代膀胱术、前列腺癌根治术、经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石取石术等多项技术在全市处于领先水平。此外，科室能熟练开展各种腹腔镜微创手术，男科、盆底整形手术和显微镜下微创手术等，几乎囊括所有泌尿系统疾病。