黄先生患上口腔恶性肿瘤，因间断咳嗽、咳痰长达半年，来到厦门市第五医院（厦门大学附属第一医院翔安院区）就诊。在治疗中，面对患者痰液无法自行咳出的问题，市第五医院重症医学科果断决策，为患者进行经皮气管切开术，成功引流痰液，控制住病情，延续其生命的希望。

无法自行咳痰

半百老者痛苦不已

56岁的黄先生不幸患上口腔恶性肿瘤，行颈部放疗30余次，化疗一次。这次前来市第五医院就诊，主要是因为间断咳嗽、咳痰半年，加重伴乏力7天。

接诊后，医生考虑“重症肺炎”，先将其收入呼吸与危重症医学科。因氧合功能差，黄先生转入ICU治疗。ICU予以行气管插管，有创呼吸机机械通气，积极抗感染，并予补充白蛋白、免疫球蛋白提高免疫力等综合治疗。在一系列操作下，黄先生肺部感染较之前明显好转，随后脱机拔管。

此时，黄先生却面临另一个严重的问题——无法自行咳出痰液。

受此困扰，黄先生肺部感染反复，医生再次予气管插管。为挽救患者生命，ICU主任医师江炳源、副教授郑和平等重症医学专家们反复研究，最终决定为患者进行气管切开治疗。然而，为患者行气管切开术也是困难重重。因黄先生此前抗肿瘤治疗经历，其口咽喉部生理结构发生改变，颈椎结构改变，气管无法暴露，血管丛密集，极易出血，气切过程发生气切失败、窒息、出血及死亡风险极高。和患者家属充分沟通后，家属们相信五院技术，决定进行手术。

得到患者家属的充分信任，重症医学科立即组织科内讨论，指定手术方案。经术前准备、风险应对考虑和万全抢救措施预备后，科室为患者行经皮气管切开术。最终，全科医学科医师以精湛的技术、默契的配合，成功完成此例困难气管切开。

术后，经充分痰液引流，患者感染逐渐控制，病情也稳定下来，后续转入呼吸与危重症医学科进一步治疗。

300余个成功案例

为患者保驾护航

据悉，经皮气管切开术是一项先进、低侵害技术。它是利用特殊设计的导丝钢丝和扩张钳撑开气管，再将气切套管沿着导丝插入气管。较传统外科技术更简易、快速，且可在床边进行，尤其适合ICU中危重病人。此外，手术创伤小、成功率高、出血少，并发症也少。且随着疾病的恢复，可顺利进行气管封堵、气管套管拔出，气管切口可自行愈合。

目前，市第五医院重症医学科开展此项技术10年有余，已有成功病例300多例，为患者延续生命做好坚实保障。